La cefalea, o como todos la conocemos "dolor de cabeza" hace referencia a cualquier dolor en la cavidad craneal, en las estructuras que la unen a la base, a los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, cara y cuello. Es un síntoma muy frecuente y se estima que en los países occidentales se presenta al menos una vez al año en el 50% de la población aunque solamente el 20% ha presentado cefalea intensa en alguna ocasión a lo largo de su vida.
Según la O.M.S. (Organización Mundial de la Salud), en todo el mundo, solo una minoría de las personas que sufren dolor de cabeza reciben diagnóstico apropiado formulado por un profesional sanitario, siendo una de las principales causas de consulta médica y un tercio de las consultas del neurólogo son por este síntoma. Las personas que a menudo padecen este trastorno, terminan teniendo consecuencias sociales, discapacidad y en general, deterioro en su calidad de vida.
TIPOS DE CEFALEAS:
Según su origen las clasificaremos en PRIMARIAS (no es posible con ninguno de los métodos actuales demostrar su causa) y SECUNDARIAS (surgen como consecuencia de algún otro proceso o enfermedad)
Cefaleas Primarias:
- Migrañas
- Cefaleas de tensión
- Cefaleas en brotes
- Por traumatismo craneal
- Por trastorno de cervicales
- Por abuso de medicación
- Por infección
- Por afectación de estructuras faciales o craneales como ojos, nariz, senos, dientes, boca, oídos, etc.
- Por neuralgias, por ejemplo la neuralgia del trigémino.
El diagnóstico diferencial, médico y sobre todo de los tejidos responsables del dolor que presenta el paciente es un elemento esencial para que el tratamiento de fisioterapia y osteopatía tenga resultados. Además de tener el diagnóstico médico el fisioterapeuta estudiará los problemas mecánicos musculo-esqueléticos, craneales y viscerales y sacará un protocolo de tratamientos adecuado.
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Principalmente nuestro tratamiento va a estar dirigido a las cefaleas y migrañas de origen vascular, óseo y muscular.
Desde el punto de vista ARTERIAL, la patología asocia dos tipo de lesiones:
- Disfunción cervical:
(ganglios cerviales superior e inferior) dolor de cabeza
- Disfunción Craneal:
(suturas craneales) dolor de cabeza
Dentro de las vasculares podermos tener también una cefalea de origen VENOSO. Las venas del cráneo son llamadas "senos" y discurren muy pegadas a las membranas intracraneales siendo por eso facilmente influenciados por las tensiones de dichas membranas y ocasionando cefaleas venosas.
Y ya por último y no menos tenemos cefaleas de origen muscular. En los músculos que son fuente de problemas podemos encontrar puntos gatillo, que son puntos de irritación dentro de la propia contractura y que dan dolor referido a diferentes zonas de la cabeza, dependiendo del músculo que sea dará dolor a una zona un otra.
Aquí podemos ver unas representaciones del libro de Travels & Simons, dolor y disfunción miofascial, que nos presentan dónde se producen estos dolores y en función del musculo afectado.
Dolores referidos de los músculos subocciopitales
Dolores referidos del trapecio
Dolores referidos del músculo esternocleidomastoideo
Dolores referidos del temporal
Así pues la fisioterapia y la osteopatía tienen recursos suficientes para el tratamiento de las cefaleas ya que como hemos podido ver gran parte de ellas tienen como responsable estructuras como músculos que se pueden tratar con diferentes técnicas de terapia manual. De igual forma es importante corregir las lesiones previas o asociadas que mediante cadenas lesionales terminan repercutiendo en otras estructuras
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Lourdes Guirado
Fisioterapeuta
Col. nº:4651
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