LA INCONTINENCIA URINARIA: UN PROBLEMA SILENCIOSO

   La incontinencia urinaria (perdida involuntaria de orina) es una patología que afecta a más de 6 millones de personas en nuestro país; sin embargo muy poca gente conoce sus múltiples causas y sobre todo, las posibilidades de tratamientos.

   La incontinencia, al principio solo se asocia a mujeres postmenopausicas en las que unían las alteraciones hormonales y el "envejecimiento" de los tejidos de sostén, pero ahora se van conociendo cada vez más factores que contribuyen a la aparición de éste molesto síntoma.

FACTORES DE RIESGO:

   Principalmente hemos de saber que el sistema muscular y fascial endopélvico ha de estar en perfectas condiciones tanto de fuerza muscular como de elasticidad. Durante la vida cotidiana, algunas de nuestras actividades pueden perturbar estas condiciones provocando aumentos de presión o estiramiento abdominal y pélvico excesivo, por ejemplo:

• La práctica deportiva inadecuada
• Rutinas hiperpresivas como cargar mal cosas pesadas
• Sobrepeso y obesidad
• Embarazos sucesivos
• Partos ayudados con instrumental y/o episiotomías
• Simplemente el envejecimiento de los tejidos

TIPOS DE INCONTINENCIA:

• DE URGENCIA: deseo repentino e intenso de orinar seguido de una perdida. No tiene por qué estar la  vejiga llena.
• DE ESFUERZO: pérdida de orina debido a esfuerzos como la tos, risa, estornudo, el ejercicio u otras actividades como correr o saltar
• MIXTA: pérdida de orina en la que aparecen asociados la de urgencia y la de esfuerzo
• POR REBOSAMIENTO: pérdida de orina constante por la incapacidad de vaciarse completamente la vejiga
• OTRAS: emocional, por ingesta de ciertos medicamentos...

SíNTOMAS ORIENTATIVOS:

   Si usted quiere saber si puede padecer incontinencia urinaria o síntomas asociados, las siguientes preguntas le podrán orientar hacia el diagnóstico:

• ¿Pierde orina al toser, estornudar, reír o hacer ejercicio físico?
• ¿Pierde orina cuando nota una sensación repentina de orinar?
• ¿Pierde orina sin motivo evidente y de forma continuada?
• ¿Cree que últimamente orina más veces de lo que era habitual en usted?
• ¿Tiene la sensación de que no vacía completamente la vejiga?
• ¿Tiene que llevar algún sistema de protección para las braguitas?
• ¿Nota si el flujo de orina sale de forma intermitente?
• ¿En qué medida los escapes afectan a su vida diaria?

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA:

   

   Ante todo, se debe empezar reconociendo ante uno mismo los síntomas que se tienen y después ante un profesional: urólogos, ginecólogos y fisioterapeutas especializados le ayudarán a encontrar soluciones.

   Desde la fisioterapia al igual que con cualquier otra parte del cuerpo, existe la posibilidad de reeducar la postura y entrenar la musculatura del suelo pélvico para minimizar las pérdidas de orina. El fisioterapeuta diagnosticará el tipo de incontinencia tras una evaluación de los síntomas y de las articulaciones pélvicas y partes musculares junto con los problemas viscerales añadidos. Se realizará entonces un programa de ejercicios cuyo número de sesiones variará en función de la gravedad de la patología. El aprendizaje y la práctica habitual de éstos en la consulta, irá corrigiendo poco a poco la incontinencia. La rapidez de los resultados va a depender del tipo de incontinencia y de los problemas añadidos de cada paciente.

Lourdes Guirado
col. nº: 4651